通過(guò)什么樣的檢查能提前了解是否得了痛風(fēng)?據(jù)濟(jì)南中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院痛風(fēng)專家吳院長(zhǎng)介紹痛風(fēng)通常可分為無(wú)癥狀期、急性期、間歇期和慢性關(guān)節(jié)炎期。臨床表現(xiàn)具有許多特征,根據(jù)這些特征即能對(duì)大多數(shù)患者做出診斷。
不少患者在關(guān)節(jié)和腎臟癥狀出現(xiàn)之前,僅有血尿酸增高,約1/3的患者以后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。
急性關(guān)節(jié)炎期:發(fā)病急驟,首次發(fā)作常在凌晨,因受累關(guān)節(jié)劇痛,常從夢(mèng)中驚醒。據(jù)濟(jì)南中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院痛風(fēng)專家吳院長(zhǎng)介紹這個(gè)時(shí)期患者首次發(fā)作只累及外周一個(gè)關(guān)節(jié),較常見(jiàn)的為拇趾的跖趾關(guān)節(jié),次為足背、足跟、踝、膝等關(guān)節(jié)。下肢比上肢多,小關(guān)節(jié)比大關(guān)節(jié)多,受累關(guān)節(jié)在數(shù)小時(shí)內(nèi)明顯腫脹,皮膚溫度升高,局部暗紅,較大關(guān)節(jié)可有積液。同時(shí)患者常伴有全身不適,體溫升高,伴心動(dòng)過(guò)速,肝臟腫大。首次發(fā)作一般持續(xù)3~11天,過(guò)后全身情況及受累關(guān)節(jié)完全恢復(fù)正常。
間歇期:間歇期較初為數(shù)月或數(shù)年,以后發(fā)作次數(shù)逐漸增多,間歇期縮短,受累關(guān)節(jié)數(shù)目增多,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),受累歇期也存在一定的癥狀,較后發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎期。
慢性關(guān)節(jié)炎期:據(jù)濟(jì)南中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院痛風(fēng)專家吳院長(zhǎng)介紹從較初發(fā)病至慢性關(guān)節(jié)炎形成,一般時(shí)間為10年左右。此時(shí)關(guān)節(jié)炎發(fā)作已不明顯,多數(shù)受累關(guān)節(jié)發(fā)生僵直和畸形,關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限。痛風(fēng)石是尿酸鹽沉積于組織所致,由于尿酸鹽不易透過(guò)血腦屏障,故除中樞神系統(tǒng)外,幾乎在所有組織中均可有痛風(fēng)石形成的痛風(fēng)結(jié)節(jié),以關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)周圍組織多見(jiàn)i好發(fā)部位已在病理中述及,不再重復(fù)。痛風(fēng)石巨大的局部皮膚變薄、發(fā)紅、呈淡黃色,甚至破潰,流出牙膏樣或粉筆末樣物質(zhì),傷口經(jīng)久不愈。由于尿酸鹽有抑菌作用,繼發(fā)感染少見(jiàn)。
腎臟損害:較初表現(xiàn)為夜尿增多,尿比重下降,輕至中度蛋白尿,泌尿系結(jié)石,晚期出現(xiàn)高血壓、腎動(dòng)脈硬化、氮質(zhì)血癥、腎功能衰竭。
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